jueves, 8 de julio de 2010

A S E P S I A



ASEPSIA: Ausencia de toda clase de microorganismos patógenos y de materia séptica. Sin infección. La técnica aséptica consiste en la utilización de materiales estériles (libres de microorganismos patógenos, no patógenos y esporas

FINES DE LA ASEPSIA: Evitar la infección yatrogena producida básicamente por el personal sanitario.

CAUSAS QUE FAVORECEN LA INFECCION HOSPITALARIA
- Uso indebido de antibióticos ya que los microorganismos se hacen resistentes y ese antibiótico ya no hace efecto.
- Utilización de técnicas agresivas o invasivas.
- Las personas que entran y salen del hospital.


FUENTES DE INFECCION HOSPITALARIA
- Autoinfeccion, esto ocurre cuando a un paciente se le dan antibióticos fuertes y estos destruyen la flora bacteriana del paciente con lo cual el mismo paciente desarrolla gérmenes y estos le infectan dando lugar a micosis etc...
- Infección cruzada que puede ser paciente-paciente; enfermera-paciente etc..



MEDIDAS GENERALES DE PREVENCION
- Hábitos higiénicos
- Utilizar correctamente el uniforme
- Actitud


LAVADO DE MANOS HIGIENICO. Nos lavaremos las manos y la muñeca, con jabón liquido durante 30" o 1 minuto como máximo, nos enjuagaremos bien ya que restos de jabón seria un caldo de cultivo, y también es muy importante secarse bien ya que la humedad prolifera gérmenes. Tenemos que tener en cuenta que los guantes no sustituyen nunca el lavado de manos.


LAVADO DE MANOS QUIRURGICO. Seguirá el mismo proceso pero nos lavaremos hasta mas arriba del codo, con jabón antiséptico durante 6 minutos, y se hará 3 veces, la primera de una duración de un lavado higiénico (un minuto), la segunda con un cepillo estéril nos lavaremos las uñas ya que es lo que más suciedad tiene y luego el dorso y palma de la mano con otro cepillo estéril y con movimientos circulares (cuatro minutos). Y finalmente volveremos a lavar y nos enjuagaremos desde la punta de los dedos hacia el codo manteniendo siempre las manos elevadas para que el agua caiga en dirección a los codos (1 minuto), luego secaremos y cada vez utilizaremos una talla diferente hasta estar totalmente secos.






S I G NO S V I T A L E S


Se denominan signos vitales, a las señales o reacciones que presenta un ser humano con vida que revelan las funciones básicas del organismo.
Los Signos Vitales son:
•Respiración
•Pulso
•Reflejo Pupilar
•Temperatura
•Presión Arterial


RESPIRACION


Cifras normales son:
Niños de meses 30 a 40 respiraciones por minuto
Niños hasta seis años 26 a 30 respiraciones por minuto
Adultos 16 a 20 respiraciones por minuto
Ancianos menos de 16 respiraciones por minuto


Procedimiento para controlar la respiración
Para controlar la respiración, tú como auxiliador, debes contar los movimientos respiratorios, tomando la inspiración y la espiración como una sola respiración.
•Coloca al lesionado en posición cómoda (acostada) en caso de vómito con la cabeza hacia un lado.
•Afloja las prendas de vestir.
•Inicia el control de la respiración observando el tórax y el abdomen, de preferencia después de haber tomado el pulso, para que el lesionado no se de cuenta y evitar así que cambie el ritmo de la respiración.
•Cuenta las respiraciones por minuto utilizando un reloj con segundero.
•Anota la cifra para verificar los cambios y dar estos datos cuando lleves al lesionado a un centro asistencial o llegue el médico.


Pulso


Es la expansión rítmica de una arteria, producida por el paso de la sangre bombeada por el corazón.


Cifras normales del pulso


Bebés de meses 130 a 140 Pulsaciones por minuto
Niños 80 A 100 Pulsaciones por minuto
Adultos 72 A 80 Pulsaciones por minuto
Adultos mayores 60 o menos pulsaciones por minuto

Sitios para tomar el pulso
El pulso se puede tomar en cualquier arteria superficial que pueda comprimirse contra un hueso.


Los sitios donde se puede tomar el pulso son :
• En la sien (temporal)
• En el cuello (carotídeo)
• Parte interna del brazo (humeral)
• En la muñeca (radial)
• Parte interna del pliegue del codo (cubital)
• En la ingle (femoral)
• En el dorso del pie (pedio)
• En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical)
• Los más comunes son el pulso radial y el carotídeo.

Reflejo Pupilar
•Normalmente las pupilas se contraen al estímulo de la luz. Si ambas pupilas están más grandes de lo normal (dilatadas), la lesión o enfermedad puede indicar shock, hemorragia severa, agotamiento por calor, o drogas tales como cocaína o anfetaminas.
•Si ambas pupilas están más pequeñas de lo normal (contraídas), la causa puede ser una insolación o el uso de drogas tales como narcóticos. Si las pupilas no son de igual tamaño, sospecha de una herida en la cabeza o una parálisis.
Manera de tomar el reflejo pupilar
•Si tienes una lamparita pequeña, alumbra con el haz de luz el ojo y observa como la pupila se contrae.
•Si no cuentas con una lamparita, abre rápidamente el párpado superior y observa la misma reacción. No realices esta maniobra si hay señales de heridas u objetos extraños dentro de los ojos.
•Si no hay contracción de una o de ninguna de las dos pupilas, pudiera haber daño neurológico serio.

Temperatura corporal normal
Medición de la temperatura La temperatura normal del cuerpo varía entre personas, según la edad, la actividad y el momento del día. La temperatura corporal normal promedio es de 37º C (98,6° F).

Una temperatura por encima de 38° C (100.4°F) generalmente significa que usted tiene una infección o una enfermedad.

La temperatura corporal normalmente cambia a lo largo del día.

La presión arterial (PA) o tensión arterial (TA) es la presión que ejerce la sangre contra la pared de las arterias. Esta presión es imprescindible para que circule la sangre por los vasos sanguíneos y aporte el oxígeno y los nutrientes a todos los órganos del cuerpo para que puedan funcionar
La presión arterial tiene dos componentes:

Presión arterial sistólica: corresponde al valor máximo de la tensión arterial en sístole (cuando el corazón se contrae). Se refiere al efecto de presión que ejerce la sangre eyectada del corazón sobre la pared de los vasos.
Presión arterial diastólica: corresponde al valor mínimo de la tensión arterial cuando el corazón está en diástole o entre latidos cardíacos. Depende fundamentalmente de la resistencia vascular periférica. Se refiere al efecto de distensibilidad de la pared de las arterias, es decir el efecto de presión que ejerce la sangre sobre la pared del vaso.
Cuando se expresa la tensión arterial, se escriben dos números separados por un guión donde el primero es la presión sistólica y el segundo la presión diastólica.

La presión de pulso es la diferencia entre la presión sistólica y la diastólica

En los adultos, el número mayor ideal (presión sistólica) debe ser menos de 120 mmHg y el número inferior (presión diastólica) de menos de 80 mmHg.

140- 90 hipertensos
90 - 60 hipotension




P R I M E R O S A U X I L I O S



Se entiende por primeros auxilios a las técnicas y procedimientos de carácter inmediato, limitado, temporal, profesional o de personas capacitadas o con conocimiento técnico que es brindado a quien lo necesite, víctima de un accidente o enfermedad repentina.
Su carácter inmediato radica en su potencialidad de ser la primera asistencia que esta víctima recibirá en una situación de emergencia. Limitado porque de todas las técnicas, procedimientos y concepciones que existen en la Medicina de emergencias y desastres, solo utiliza una pequeña parte de estas, por esto el socorrista nunca debe pretender reemplazar al personal médico, pueden ser de primera instancia o de segunda instancia.


Secuencia de atención

Como toda clasificación, la secuencia de atención tiene imperfecciones, y sólo se utiliza su descripción como medio didáctico. En cada caso concreto es necesario establecer prioridades en el orden de actuaciones a realizar. Por ejemplo, cuando uno observa la escena y la víctima, desde el mismo momento de advertir el hecho está valorando con sus sentidos una serie de aspectos. Visualmente podemos tener indicios si el área es segura y si la víctima esta consciente.

Los principales pasos seguidos en un primer auxilio son los siguientes:
1. Evaluación del área
• Seguridad.
• Escena.
• Situación.
• ¿Es segura?
• ¿Cuántos lesionados hay?
• Solicitar ayuda.
• ¿Cuento con el equipo de protección necesario?

Por ejemplo, al encontrar a una persona inconsciente y con sospecha de haber recibido una descarga eléctrica o electrocución. La persona que va a atender debe estar segura que no será otra víctima. Si es seguro, brindará la atención. De otro modo, debe llamar al personal especializado en ayuda, sin exponerse.

Evaluación inicial del paciente

Valoración de la consciencia: Se preguntará a la víctima cómo está, como se encuentra. Si contesta es símbolo inequívoco de que respira y tiene pulso. En caso que no conteste pellizcar levemente en los hombros, si reacciona, seguir la conducta anterior; en caso negativo, llamar a los servicios de emergencias cuanto antes.
Una manera rápida de valorar la conciencia es determinar si responde o no
• Alerta. Está despierto, habla.
• Verbal. Responde al llamado, cuando alzamos la voz y lo llamamos Dolor. Responde al dolor, le pellizcamos y reacciona con gestos o gruñidos.
• Inconsciente. No responde.
2. Valoración neurológica mediante la escala de Glasgow: evaluación de la respuesta motora

•Ver: Miramos el tórax, se eleva o no, si se eleva y baja respira. Escuchar: Con el oído escuchamos el sonido de la respiración.
Sentir: Con la mejilla sentimos el aliento de la víctima.

Activar el sistema médico de emergencias o urgencias.


Valoración del pulso.
Existen múltiples lugares donde buscarlo, se dividen en dos grupos:
Pulso central: Las arterias carótidas, situadas a ambos lados de la nuez de Adan en una pequeña depresión, en la garganta; para sentirlo presionar levemente con los dedos índice y mayor, nunca con el pulgar (sentiríamos nuestro propio pulso). Las arterias femorales, situadas en la región inguinal, en la raíz del muslo. Sentiremos el pulso en nuestros dedos.
Pulso periférico: Otros lugares para identificar el pulso pueden ser las arterias radiales, en la cara interna de la muñeca. Menos recomendables ya que en caso de accidente y pérdida del conocimiento, la sangre se redistribuye hacia los órganos vitales, y no a las extremidades por lo que a veces este método puede resultar engañoso.
En caso de no encontrar pulso, iniciar el masaje cardiaco, es decir la reanimación cardiopulmonar.
PARO CARDIO RESPIRATORIO

RENANIMACION CARDIO PILMONAR

R.C.P.

El cuerpo requiere un suministro constante de oxigeno para poder sobrevivir, las
lesiones o enfermedades que afectan la respiración o el latido del corazón, o aquellas Que causan sangrados, pueden alterar al aporte el aporte de oxigeno. Si los pulmones no reciben el suministro suficiente de oxígeno, o este no circula adecuadamente por el cuerpo, esto acarrea una emergencia que pone en peligro la vida de las personas. Usted debe actuar de inmediato.


Ponga al paciente en reposo absoluto, no se le debe permitir hacer ningún movimiento, ni siquiera caminar, ya que este esfuerzo va a producir más trabajo del corazón.

Pídale que se siente o recueste en una posición cómoda, generalmente

semisentado.

Afloje las prendas apretadas.

Tranquilice la víctima y actúe con rapidez, trasladela lo más pronto

posible a un centro asistencial donde le prestarán atención adecuada






M E D I C A M E N T O S


Todos saben para qué sirven los medicamentos - para hacerlo sentirse mejor cuando está enfermo. Pero muchas personas no se dan cuenta de que todos los medicamentos tienen tanto riesgos, como beneficios. Entre los riesgos de los medicamentos se incluyen efectos secundarios no deseados o interacciones con los alimentos u otras medicinas que pudiera estar tomando. Algunos riesgos no son muy graves, como el malestar estomacal. Otros, como el daño hepático, son más serios.
Cuando los beneficios de un medicamento superan los riesgos conocidos, la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos lo considera suficientemente sano para ser aprobado. Tanto los medicamentos sin receta médica, como los recetados deben ser aprobados antes de venderse en Estados Unidos.
Para disminuir el riesgo de un problema, cuando tome medicamentos siga las instrucciones cuidadosamente. Asegúrese de que el profesional de la salud conozca todos los medicamentos y suplementos que usted esté tomando. Además, asegúrese mencionarle si está embarazada o amamantando. Algunos medicamentos pueden hacerle daño al bebé.




Medicamentos de venta libre
Los medicamentos sin receta médica (OTC, por sus siglas en inglés) son medicamentos de venta libre o que se pueden comprar sin una receta médica. Algunas medicinas OTC alivian el dolor y la picazón. Algunos previenen o curan enfermedades, como las caries dentales o el pie de atleta. Otros, ayudan a controlar problemas recurrentes, como las migrañas.
En los Estados Unidos, la Administración de Drogas y Alimentos decide si un medicamento es lo suficientemente seguro para ser vendido sin una receta médica. Tomar medicamentos OTC también tiene riesgos. Algunos, interactúan con otras medicinas, suplementos, alimentos o bebidas. Otros, causan problemas en personas con determinadas afecciones médicas. Si está embarazada, hable con su médico antes de tomar cualquier medicina.
Cuando se trata de medicamentos, tomar más no necesariamente significa mejor. Nunca debe tomar medicinas OTC durante más tiempo o en dosis más altas que las indicadas en la etiqueta. Si los síntomas no desaparecen, es una señal clara que es hora de ver a un profesional de la salud.


ACOMPAÑAMIENTO DE PACIENTES


permiten a los familiares descansar y acomodar sus horarios. Cuando la persona ingresada requiere un alto grado de cuidados y atención Tercia apoya a las familias con total disponibilidad de su personal profesional, encargándose de cualquier eventualidad en el momento que se precise